Диета № 4

Содержание

Лечебная диета № 4а, 4б и 4в

Диета № 4

Лечебный рацион диеты №4, а также ее разновидностей разработан для людей с различными кишечными заболеваниями.

Он достаточно щадящий для слизистой оболочки пищеварительных органов и низкокалорийный.

Диета предназначена для максимальной защиты поврежденного кишечника от воздействия химических и механических раздражителей. Такой режим достигается благодаря корректировке потребляемых изделий.

Диета №4

Лечебный стол основывается на рекомендованной специалистами схеме питания, создающей оптимальные условия для быстрого восстановления нормального функционирования кишечника. Такой рацион способствует ликвидации воспаления и снижению процессов брожения внутри органа.

Показаниями являются:

  1. Обостренная форма энтероколитов и колитов хронических.
  2. Послеоперационное время.
  3. Острые, а также хронические воспалительные процессы с явными признаками расстройств диспепсического характера.
  4. Болезни кишечника, сопровождающие расстройством стула.
  5. Дизентерия.
  6. Брюшной тиф.
  7. Туберкулез кишок (первая неделя лечения).

Общая характеристика

Диета под номером 4 однообразна и не является по своему составу полноценной, поэтому назначается на короткое время – до 5 или 6 дней.

Основная характеристика рациона:

  • преобладает белок в соответствии с потребностью организма;
  • сниженная энергоценность из-за уменьшения углеводосодержащих продуктов и включенных в питание жиров;
  • минимально разрешено потребление поваренной соли (до 8 грамм в сутки);
  • исключаются продукты, вызывающие гниение пищи;
  • противопоказана трудноперевариваемая пища;
  • нельзя употреблять продукты–раздражители для печени,
  • исключены блюда, активизирующие секреторную функцию поджелудочной железы, желудка и способствующие выделению желчи.

Химический суточный состав:

  1. Энергоценность – до 2050 ккал.
  2. Разрешено белковых продуктов – 100 гр (около 70% животного происхождения).
  3. Допустимое количество жиров – 70 гр.
  4. Углеводосодержащая пища – 250 гр, включая чистый сахар 50 гр.
  5. Жидкость и напитки – 1,5 литра.
  6. Общий вес – 3 кг.

Режим питания

Приготовленную пищу необходимо принимать дробно (5 или 6 раз) и небольшими по размеру порциями. Для удобства рекомендуется выбрать оптимальные часы потребления и придерживаться распорядка постоянно. Детское питание можно немного скорректировать, увеличив число перекусов.

Кулинарная обработка

Блюда следует готовить в пароварке или разваривать. Перед приемом нужно измельчать продукты или потреблять в полужидком виде.

Оптимальный температурный режим – от 15 до 62 градусов. Слишком горячую и охлажденную пищу употреблять нельзя, чтобы исключить раздражение слизистой кишечной оболочки.

Рекомендуется

  1. Хлеб, разрешена несдобная выпечка из муки пшеничной (только высших сортов).
  2. Бульоны для супов: можно использовать нежирные мясные кусочки для отвара. Например, фрикадельки с измельченным рисом.
  3. Мясо, блюда из рыбы должны готовиться на пару или подлежать варке.

    Разрешенными продуктами являются: куриное и мясо индейки, молодая телятина, кролик, блюда из судака, сазана, окуня, трески.

  4. Каши лучше готовить на воде. Макароны употребляются в небольших количествах в виде мелкой вермишели.
  5. Яйца разрешены диетические, сваренные всмятку (не более 1 штуки ежедневно).

    Для парового омлета можно использовать 2 яйца.

  6. Сладости, фруктовые блюда и десерты: в ограниченном количестве можно готовить свежие соки фруктовые и ягодные компоты из черной смородины и черники.
  7. Молочные изделия (кефир и ацидофилин) разрешены к употреблению при индивидуальной переносимости и в малых количествах.

    Творог можно кушать свежий обезжиренный, заранее протертый или в виде парового суфле.

  8. Из напитков можно готовить чаи из шиповника или черемухи, черники, пить зеленый чай, черный. Разрешен кофе, но при условии хорошей переносимости.
  9. Масло сливочное ограничивается в ежедневном приеме до 30 гр.

    Жарить на нем нельзя, только разрешено добавлять по 5 гр в кашу или другие изделия. Можно добавлять в рацион масло растительное (желательно в уже приготовленные блюда, жарка запрещена).

Исключается

  1. Гарниры из грибов и блюда из овощей.
  2. Различные закуски.
  3. Бобовые и сладости.
  4. Свежие плоды фруктов и пряности, острые соусы.
  5. Молоко.
  6. Крупы: пшено, ячневая, перловая.
  7. Газированные напитки.
  8. Сдоба, изделия из слоеного теста.

Диета № 4Б

Лечебный стол под номером 4Б обеспечивает полноценный рацион при умеренно выраженном процессе воспаления желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нарушенном пищеварении.

Показания:

  • колит и энтероколит в хронической форме вне обостренного периода;
  • при улучшении кишечных болезней, протекающих в острой форме;
  • обострение патологий кишечника с поражением некоторых органов пищеварительной системы (например, печень или поджелудочная железа).

По сравнению с лечебным столом под номером 4 этот рацион более расширенный и допускается к употреблению пациентами во время улучшения состояния. Исключениями являются все изделия, вызывающие раздражение печени, слизистой ЖКТ и способствующие активным гнилостным процессам и брожению.

Меню не содержит продукты для стимуляции секреторной функции поджелудочной железы, процесса желчеотделения или желудка.

Исключается

В меню диеты отсутствуют продукты, запрещенные диетой №4.

Диета №4В

В период выздоровления после острых кишечных заболеваний или во время ремиссии назначается стол лечебный под номером 4В. Он выступает в качестве переходного питания перед возвращением к обычному режиму.Рацион диеты 4В является самым разнообразным из всех разновидностей 4 стола, его рекомендуют сразу после завершения питания 4Б.

Показания:

  1. Период ремиссии хронического энтероколита.
  2. Инфекционные болезни, перенесенные в острой или хронической форме с незначительным нарушением функций кишечника.
  3. Острый энтероколит и колит на этапе выздоровления.

Лечебная диета № 4В, при кишечных заболеваниях

Диета № 4

  • на стадии выздоровления после острых заболеваний кишечника в качестве перехода к рациональному питанию;
  • во время ослабления обострения хронических кишечных заболеваний;
  • вне обострения хронических кишечных заболеваний на фоне поражения других органов системы пищеварения.

Лечебную диету № 4В назначают с целью:

  • обеспечения полноценным питанием при недостаточном функционировании кишечника;
  • стимуляции восстановления работы других пищеварительных органов.

Лечебная диета № 4В является физиологически полноценной, отличается незначительным увеличением количества белка и небольшим ограничением содержания поваренной соли, продуктов, вызывающих механическое и химическое раздражение, брожение и гниение в кишечнике, повышающих желудочную секрецию и выделение желчи.

Химический состав лечебной диеты № 4В

  • 100-120 г белков, 60 % из  которых белки животного происхождения;
  • 90-100 г жиров, 15-20 % из которых растительные жиры;
  • 350-400 г углеводов;
  • 10 г соли;
  • полтора литра жидкости.

Калорийность диеты составляет 2700-2900 калорий.

Хлеб, мучные изделия

Разрешено потребление несвежего или подсушенного пшеничного хлеба, приготовленного из муки высшего или первого сорта, сухого печенья, сухого бисквита. Пару раз в неделю можно попробовать несдобные булочки, пироги с яблоками, повидлом, мясом, творожные ватрушки. Все это должно быть хорошо пропеченным и не теплым.

Не допускаются в пищу ржаной хлеб, свежий хлеб, сдобные и слоеные мучные изделия.

Супы

Для приготовления супов можно использовать некрепкие мясные или рыбные бульоны, овощные отвары. В них можно добавлять фрикадельки, кнели, все крупы, за исключением пшена, вермишель, лапшу, картофель, мелконарезанную морковь, цветную капусту, кабачки. При хорошей переносимости допускается добавление белокочанной капусты, свеклы и зеленого горошка.

Запрещены супы на крепких, жирных бульонах, молочные супы. Не разрешено потребление щей, борщей, рассольников, окрошек, супов из бобовых, грибов.

Мясо и птица

Рекомендуется употребление нежирного или обезжиренного мяса. Отлично подойдут говядина, телятина, крольчатина, курица, индейка. Из мяса следует удалить сухожилия, из птицы – кожу. Можно варить куском или в рубленном виде, в воде или на пару. Разрешен отварной язык и молочные сосиски.

Не разрешается употребление жирных сортов, утки, гуся, копченостей, большинства колбас, консервов.

Рыба

Рыба рекомендуется нежирная, варить ее следует куском или в рубленном виде в воде или на пару. В ограниченном количестве можно употреблять запеченную или чуть обжаренную без панировки рыбу.

Не допускаются в пищу жирные виды рыбы. Запрещается соленая, копченая рыба, различные консервы.

Молочные продукты

При хорошей переносимости можно принимать молоко, преимущественно, добавляя его в блюда. Рекомендуются кисломолочные напитки, натуральный, обязательно свежий творог, который можно кушать в виде пасты, пудингов и сырников. В блюда также можно добавлять сметану и сливки. Разрешен неострый сыр.

Не рекомендуются острые и соленые сыры. Исключаются молочные продукты, отличающиеся повышенной кислотностью.

Яйца

Кушать яйца можно в количестве до 1-2 штук в день. Их можно варить всмятку, добавлять в натуральные и белковые омлеты, в другие блюда.

Яйца, сваренные вкрутую, и жареные яйца запрещены.

Крупы

Каши рекомендуются различные, в том числе и рассыпчатые. Исключение составляют пшеничная, ячневая и перловая крупы. Каши можно варить на воде, добавляя 1/3 молока. Разрешается потребление паровых и запеченных пудингов, манных запеканок и биточков, рисовых котлет на пару, фруктового плова, вареной вермишели, макарон.

Запрещены блюда из бобовых.

Овощи

Разрешены блюда из картофеля, моркови, цветной капусты, тыквы, кабачков. Их можно готовить в воде или на пару, в запеканках или пюре.

При хорошей переносимости не запрещается употребление белокочанной капусты, свеклы, зеленого горошка, конечно в вареном состоянии. Спелые и сырые помидоры можно кушать в количестве до 100 г в день.

Рекомендуются свекольно-морковное суфле с творогом, лиственный салат, заправленный сметаной.

Запрещено употребление редиса, редьки, лука, чеснока, огурцов, брюквы, репы, шпината, грибов.

Закуски

Рекомендуются салаты из отварных овощей, с вареными мясом, рыбой. Можно употреблять заливную рыбу, отварной язык, неострый сыр, икру осетровых, докторскую, диетическую, молочную колбасу, нежирную ветчину.

Запрещены закуски острые и жирные, копченные и консервированные изделия.

Плоды, сладкое

В сыром виде ягоды и фрукты можно употреблять только в количестве 100-150 г. Они должны быть спелыми и сладкими. При хорошей переносимости разрешены яблоки, груши, бузы, клубника, малина, мандарины, апельсины, виноград без кожицы.

Свежие яблоки следует протирать перед употреблением, также их можно запекать. Допускаются в пищу муссы, кисели, желе, компоты, даже из сухофруктов. Разрешено употребление мармелада, пастилы, сливочной помадки, варенья, джема.

Вместо сахара можно кушать мед с учетом переносимости.

Запрещены абрикосы, сливы, финики, инжир, различные ягоды с толстой кожицей, мороженое, пирожные, шоколад.

Соусы, пряности

Готовить соусы можно на мясном бульоне или овощном отваре. Разрешаются также молочный бешамель и фруктовый соус, в некоторых случаях – сметанный. Допускается добавление в пищу ванилина, корицы, лаврового листа, петрушки, укропа.

Не разрешаются острые и жирные соусы. Запрещают горчицу, хрен и перец.

Напитки

Пить можно чай, кофе, какао. Готовить их можно на воде и с добавлением молока. Полезны отвары пшеничных отрубей и шиповника, фруктовые, ягодные соки, томатный сок, разбавленные водой.

Не допускается потребление виноградного, сливового, абрикосового соков.

Жиры

Сливочное масло можно добавлять на хлеб или в кушанья в количестве 10-15 г на прием. При хорошей переносимости в блюдах можно употреблять и до 5 рафинированных растительных масел.

Запрещены все другие жиры.

Пример меню лечебной диеты № 4В

На первый завтрак можно скушать яйца всмятку, овсяную кашу на молоке, чай.

Второй завтрак> ограничится свежими яблоками.

На обед рекомендуется крестьянский суп на мясном бульоне, плов с отварным мясом кисель.

На полдник можно выпить отвар шиповника.

Ужин составит вареная рыба с картофельным пюре, запеченный творожный пудинг, чай. Перед сном разрешен кефир.

Источник: http://volshebnaya-eda.ru/lechebnoje-pitaniye/organy-pishhevareniya/lechebnaya-dieta-4v-pri-kishechnyx-zabolevaniyax/

Лечебная диета №4

Диета № 4

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта должно быть комплексным.

На первое место в терапии этих болезней выходит специальное диетическое питание, которое разработал профессор-гастроэнтеролог Мануил Певзнер в ХХ веке.

Каждая из его 15-ти диет успешно используется до сих пор и призвана помочь пациентам быстрее восстанавливаться при различных патологиях. Такие диеты называются «столами» и имеют свои порядковые номера.

При острых заболеваниях кишечника и расстройствах пищеварения прописывают четвертую диету. Эта система питания разделена на несколько вариантов, каждый из которых соответствует определенному состоянию пациента. Рассмотрим подробнее каждый пункт: как их правильно соблюдать, что можно есть, и что вкусного приготовить, если можно только кисель.

Лечебный стол №4

Диета №4 назначается при заболеваниях кишечника, сопровождаемых частым и жидким стулом, острыми болями и метеоризмом. Помимо этого, она применяется при колите и обострениях хронических болезней ЖКТ (язва, гастрит, дисфагия).

При таких состояниях у пациента развивается диспепсия, которая характеризуется расстройством стула, болями в животе, тошнотой, спазмами.

Поэтому лечебное питание должно в полной мере обеспечивать больного в этот период не только питательными веществами, но и помочь уменьшить воспалительные реакции со стороны слизистой ЖКТ.

Также диета направлена на восстановление микрофлоры, расслабление мускулатуры, улучшение моторики кишечника. Цель лечебного рациона – обеспечить максимальное облегчение процесса пищеварения, а затем и восстановление желудочно-кишечного тракта.

 Для этого Мануил Певзнер создал лечебную диету, которая включает специальные продукты питания и блюда, а также методы обработки пищи (щажение). Стол №4 предусматривает соблюдение специального меню со строгим контролем потребляемых продуктов питания.

 Но, на первом месте, в такой диете важно учитывать методы щажения слизистой желудочно-кишечного тракта. О них поговорим ниже.

Механическое – измельчение блюда, пища употребляется в потертом, жидком виде. Это нужно для того, чтобы восстановить слизистую оболочку пищеварительной системы и ускорить выздоровление. Употребление пищи в протертом, кашицеобразном и жидком виде не раздражает стенки органов и оболочку тракта. Другими словами, еда должна быть похожа на детское питание.

Химическое. Здесь подразумевается употребление пищи, которая не увеличивает секрецию желудочного сока, желчи и ферментов, не вызывает процессы гниения или брожения в кишечнике.

Чтобы лучше разобраться в химическом составе, ниже рассмотрим подробно список продуктов. Стол 4 считается неполноценным, поскольку количество углеводов и жиров необходимо снизить. Основу рациона должны составлять белки.

Количество соли и сахара должно быть минимальным.

Термическое щажение – предусматривает поддержание определенной температуры подаваемого блюда. Слишком холодная или очень горячая еда (и питье) раздражает слизистую оболочку. Больным, которые соблюдают стол номер 4, показаны исключительно теплые напитки и блюда.

Оптимальная температура составляет от 15 градусов до 45. Все, что потребляется больным, никак не должно раздражать полость рта. Еда должна быть приятной, мягкой и свободно проглатываться.

Это же правило применимо к составу еды: пряное, острое, кислое, соленое и маринованное исключается из рациона.

Основные правила диеты: есть нужно маленькими порциями и часто, по 4-6 раз в день, категорически запрещено голодать и переедать. Из термической обработки полностью исключается жареное и печеное с корочкой. Еду можно варить, готовить на пару, запекать в фольге, тушить. Данные правила распространяются на все варианты диеты: №4, 4а, 4б, 4в.

При составлении лечебного меню исключают:

  • наваристые бульоны, первые блюда с макаронами и цельнозерновыми крупами;
  • мучные изделия (можно только сухари из белого хлеба);
  • жирное мясо, рыбу;
  • молочные продукты;
  • яйца в любом виде;
  • все бобовые;
  • овощи (можно только для отваров);
  • свежие и сушеные ягоды и фрукты (разрешается употребление небольшого количества таких продуктов в киселях);
  • газированную воду, кофе, крепкий чай;
  • соусы и специи, маринады и консервы.

Можно вносить в меню:

Для наглядного примера рассмотрим примерное меню и диетические рецепты. Меню на неделю можно самостоятельно составить, выбирая из представленных списков.

Меню для стола №4

Меню для стола №4

Прием пищиСписок блюд
На завтракиЖидкая манная каша, протертая овсянка, обезжиренный творог, тертые яблоки, какао, печеные груши или яблоки, зеленый чай
На обедыБульон с манкой, овощной отвар и протертая гречиха, рисовый суп с фрикадельками, слабый рыбный бульон с зеленью и рисом, пшеничные сухари
Для ужиновПротертые каши из разрешенных злаков, паровые котлеты, тушеные рыбные и мясные тефтели, суфле из манки, мясные пудинги, печеная рыба (без кожи)
Для перекусовДомашние кисели, желе, отвары шиповника, пшеничные сухари, ягодные и фруктовые отвары (без сахара), какао на воде, печеные груши и яблоки

Соблюдать такую строгую диету достаточно сложно. Длительность лечебного курса устанавливается врачом. Как правило, это – недолгая диета, поэтому терпеть придется немного. После улучшения самочувствия доктор назначает другой рацион. Рассмотрим некоторые рецепты, которые помогут разнообразить ежедневное меню.

Рецепт рисового какао

Для приготовления понадобится:

  • 100 г риса;
  • 1,5 л воды;
  • 50 г какао;
  • немного сахара.

Промытый рис следует полностью разварить на медленном огне. Полученную массу процедить через марлю. Какао растереть с сахаром до однородной массы. В отвар из риса насыпать какао и еще раз все процедить. Полученный напиток подавать теплым. Рецепт подходит для всех вариантов диеты и стола №10.

Рецепт мясных кнелей

Для приготовления понадобится:

  • 100 г творога;
  • 200 г говядины (филе без сухожилий и фасций);
  • 1 куриное яйцо;
  • 10 г сливочного масла.

Говядину нужно нарезать и дважды пропустить через мясорубку. Творог тщательно протереть через марлю. Смешать фарш и творог, немного посолить, вбить яйцо, затем добавить мягкое сливочное масло. Хорошенько все смешать и сформировать кнели. Готовить 20 минут на пару. Рецепт подходит для столов: 4, 4а, 4б, 4в.

Лечебный стол 4а

Диета 4а назначается при любых нарушениях работы кишечника, которые вызваны повышенным газообразованием, а также, при хроническом колите.

Для восстановления пищеварительного процесса из лечебного меню полностью исключаются продукты, вызывающие окисление. Это весь перечень блюд и компонентов для 4-го стола.

Также следует ограничить количество курицы, свежей молочной продукции, полностью исключить сырые овощи и фрукты, кофе, любые сладости, газированный напитки.

Рацион состоит в основном из белковой пищи. Жиры и углеводы присутствуют в рационе в минимальных количествах. Как правило, такую диету назначают на первое время лечения, затем больного переводят на другую диету по Певзнеру. Также следует точно соблюдать все три вида щажения. Правила для диеты такие же, как и в №4.

Можно есть протертую, мягкую пищу в теплом виде. Из мучных изделий допускается вермишель из мягких сортов и белые сухари. Из молочной продукции можно есть маложирный и кальцинированный творог, простоквашу и кефир на ночь.

Полностью исключаются цельнозерновые крупы, разрешены только измельченные из которых легко готовить слизистые отвары. Супы можно готовить на вторых рыбных и мясных бульонах.

Полный список продуктов при колите лучше составить с гастроэнтерологом, основываясь на состоянии пациента.

Примерное меню на день для стола 4а

На завтрак: кальцинированный творог, яйцо всмятку, чай.

В обед: мясной крем-суп, измельченная вермишель.

Полдник: печеные спелые яблоки.

На ужин: паровые тефтели из постной рыбы (хек, судак, треска).

За пару часов до сна: 250 мл кефира.

Рецепт кальцинированного творога

Для приготовления диетического творога понадобиться хлористый кальций или порошок молочнокислого кальция. На 0,5 литра молока нужно полторы ложки раствора или 3 г порошка. Молоко нужно разогреть на медленном огне примерно до 400, не снимая с огня всыпать порошок или раствор. Как появится творог, его нужно поместить на марлю, чтобы стек.

Молоко лучше выбирать домашнее, так как из магазинного творога может вообще не получиться или получиться, но слишком мало. Такой творог подходит для всех четырех вариантов диеты.

Лечебный стол 4б

Если заболевания кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка назначается лечебная диета 4б. В основном ее используют при не тяжелых воспалительных явлениях со стороны слизистой оболочки кишечника. По сравнению с предыдущими вариантами этот рацион более сбалансированный.

Список запрещенных продуктов остается практически тем же, но менее суров. Разрешается хлеб первого и высшего сорта, супы с хорошо разваренными крупами (кроме пшена, ячневой и перловой), разваренные каши, неострый сыр, вареная колбаса. Можно добавлять в блюда немного сметаны, сливок и молока.

Сливочного масла должно быть не более 10 г на день. Допускаются натуральные десерты: меренги, желе, мармелад, зефир. Также разрешены некоторые овощи: картофель, капуста цветная, морковь. В остальном больному придется придерживаться тех же рамок, что и в диете 4.

Есть нужно дробно, еда должна быть теплой и мягкой.

Меню на неделю можно составить из примерного списка.

Для завтраков:

  • паровой омлет из 2 яиц с зеленью, фруктовое желе;
  • жидкая манная каша со сладким вареньем;
  • бутерброд из подсушенного хлеба и натертого сыра, печеное яблоко;
  • овсянка на воде, протертое яблоко.

На обед:

  • рыбный бульон с картофелем и разваренным рисом;
  • слабый говяжий суп с зеленью и сметаной, картофельное пюре, паровые котлеты;
  • суп с перловкой и протертой морковью, гречневая каша и тефтели;
  • овощной отвар с сухарями и сметаной, отварная телятина.

Перекусы:

  • желе из яблока, чай;
  • кисель из кизила или смородины;
  • какао на воде с сухарями или сухим печеньем (100 г);
  • печеные груши, домашний компот;
  • кальцинированный творог.

Для ужинов:

  • судак в фольге, паровая цветная капуста;
  • пюре из отварной говядины, подсушенный хлеб, компот;
  • отварной язык, пюре из протертой вареной моркови;
  • рыбные фрикадельки в сметане, разваренный рис;
  • гречневая мягкая каша, паровые котлеты из кролика.

В день нужно стараться потреблять не менее 2500 ккал, питание должно быть сбалансированным и полноценным.

То есть, кушать нужно достаточно, не голодать, в рационе должны присутствовать и каши, и супы, и мясо, и вареные протертые овощи.

Придерживаются такой системы питания 2-4 недели, после этого назначают 4в или другую диету. Рассмотренные выше рецепты рисового какао и мясных кнелей подходят и к этому столу.

Лечебный стол 4в

Диету 4в назначают в период выздоровления после перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта или после их обострения. Цель этого рациона – постепенно вернуть больного к обычному питанию. Это физиологически полноценный рацион.

Механическое щажение не такое строгое – сильно измельчать пищу необязательно. Мясо, овощи и фрукты мелко нарезаются, каши хорошо развариваются. Термическое щажение остается таким же: блюда и напитки должны быть теплыми.

Химическое щажение значительно уменьшается.

Запрещается, до полного восстановления пациента, есть: жареное, слишком кислое, сильно соленое, жирное, маринованное, копченое и консервированное. Также ограничиваются сырые необработанные овощи, фрукты, ягоды (до 200 г в сутки). Исключают бобовые, белокочанную капусту в любом виде. Кофе, газированные и алкогольные напитки также под запретом.

Можно вводить больше молочной продукции (при переносимости) и фруктовых соков, разведенных водой 1:1. Меню на неделю для стола 4б подходит и для этой диеты, но рацион можно еще больше разнообразить. В каши можно добавлять молоко, в овсянку и манку немного свежих сладких фруктов.

В супы разрешается добавлять больше мелко нашинкованных овощей. Мясо и рыбу разрешается есть не измельченными. Для перекусов можно делать бутерброды с подсушенным хлебом, паштетом, сыром и колбасой. Из ягод и фруктов делают пюре, компоты, пудинги, желе.

Рецепты будут более разнообразными, а готовить их проще.

Диета соблюдается до тех пор, пока здоровье пациента не восстановится. Такой рацион периодически рекомендуется использовать и здоровым людям для профилактики заболеваний ЖКТ.

Весь цикл четвертых диет по Певзнеру направлен на восстановление сложного процесса пищеварения. Четкое соблюдение правил будет залогом скорейшего выздоровления и возвращения к привычному меню.

Чтобы в будущем избежать проблем с пищеварением, основные правила диеты должны стать образом жизни. Дробное питание, здоровая и качественная пища, минимум жареного и жирного, супы на обед.

Минимальные требования для профилактики сложных и крайне неприятных болезней.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diety/lechebnaya-dieta-4/

Диета № 4: стол, меню, отзывы

Диета № 4

Лечебная диета № 4 – это щадящее питание, которое назначает врач. Диета помогает снизить болевые ощущения, эффективна при воспалительных процессах ЖКТ, под ее воздействием из кишечника выводятся шлаки.

Диета № 4 выводит шлаки из организма

Рассчет калорийности продуктов

Принцип лечебной диеты № 4

Пейте побольше чистой воды

Показания к диете № 4:

  1. Кишечная инфекция, назначается при сальмонеллезе.
  2. Обострение и профилактика колита.
  3. Нарушение пищеварения, сопровождаемое сильными поносами.

Особенность диетического стола 4 заключается в уменьшении количества пищи, которая оказывает на кишечник и желудок раздражающее химическое и механическое воздействие.

Химический состав диеты в граммах выглядит так:

  1. Калорийность рациона – 2050 ккал.
  2. Жиры – 70, 50 из них отведены натуральному маслу.
  3. 100 белка, из них 50 – животного происхождения.
  4. 250 углеводов, из них 50 единиц отводятся сахару.
  5. Не более 10 г любой соли.
  6. 1,5 литра чистой воды.

Для соблюдения диеты назначается постельный режим, а пищи подается больному 5–6 раз в сутки. Отметим, что пациенту предлагают только теплые блюда, а горячие и холодные исключаются.

Общие правила лечебно-диетического стола № 4

Исключите из меню свежий хлеб

Диета 4, а также ее разновидности назначаются пациенту в зависимости от фазы заболевания. Общие правила диетического стола сводятся к набору продуктов, способов приготовления блюд и схем питания.

Набор продуктов для лечебно-диетического четвертого стола:

  • Хлебобулочные изделия.Во время диеты 4 запрещено кушать свежий хлеб, выпечку с дрожжами и содой, ржаные изделия. Пшеничный хлеб, бисквиты можно есть только в виде сухарей, но не более 200 грамм в сутки. Нельзя есть выпечку, в том числе блины, оладьи.
  • Каши и способы их приготовления.Диетический стол 4 предусматривает наличие в меню пациента каш, сваренных на воде, это гречка, рис, манная крупа, геркулес. Готовить каши можно и на очень слабеньком бульоне из овощей или мяса, но крупа должна быть сильно разваренной (варить на медленном огне не менее 15–20 минут). Разрешено давать пациенту пудинг, например, рисовый.

В супы каши не добавляют, исключение – диетический стол № 4в.

Мясо и рыба в меню пациента для диеты № 4

Меню диеты не включает икру

Рекомендуется кушать исключительно нежирные сорта, которые быстрее и легче усваиваются желудком:

  1. Мясо: говядина, свинина, телятина, кролик и индюшка. Нельзя есть баранину, она излишне жирная и может негативно повлиять на состояние пациента.
  2. Рыба: лещ, судак, треска, камбала. Не рекомендуется употреблять толстолобика, скумбрию, сельдь.

Запрещено есть копченое и соленое мясо, икру, консервы, готовые мясные изделия (колбаса, тушенка, сосиски и т. д.).

Блюда из мяса и рыбы готовятся путем отваривания или тушения. Во время восстановления после обострения заболевания разрешено запекание, но блюдо не должно покрываться сухой корочкой. Ограниченность способов приготовления обусловлена тем, что желудок пациента легче справляется с измельченной и вываренной пищей.

EKMed — Лечебная диета (СТОЛ) №4 (Острые и хронические заболевания кишечника с диареей)Диета номер 4 меню на неделю

На начальном же этапе диеты 4 рекомендуется добавлять мясо в суп-пюре, предварительно измельчив его. Также, в том числе из рыбы, готовят паровые фрикадели, диетические котлеты, мясные и рыбные бульоны, которые можно 1 к 1 разбавлять водой.

Супы и соусы для готовых блюд

Для супа используйте слабый бульон

Соусы варят из бульона, но он должен быть очень слабым. В подливки добавляют крупы, например, манную или рисовую, измельченные овощи.

Суп же варят тоже на слабом бульоне. Но в супы не кладут овощи и крупы, разрешено отварить овощи, а потом добавить в получившийся бульон измельченное мясо. Рекомендуется класть в первое блюдо измельченное мясо, тефтельки из нежирного фарша. В готовое блюдо можно добавить 5 грамм масла.

Во время лечебной диеты нельзя есть супы на молоке, с добавлением макарон или вермишели. Также запрещены традиционные холодные первые блюда: свекольник, окрошка, зеленый борщ.

Кисломолочные продукты

Не употребляйте кисломолочные продукты

Эта категория продуктов попадает под запрет. В сутки можно есть не более 100 грамм обработанного творога без подсластителей.

Сладости и напитки

Сладкое под запретом

Во время соблюдения лечебного стола № 4 нельзя практически ничего сладкого. Джемы, варенья, консервированные фрукты, шоколад и печенье, мед и соты запрещены.

Поэтому не рекомендуется пить соки, свежие и консервированные компоты. Пациенту также нельзя питье из молока. Из рекомендованных напитков – некрепкий чай, травяные отвары (ромашка и шиповник), кофе или какао на воде, но некрепкие, кислые соки из овощей и фруктов. Из сушеных фруктов, таких как кизил и айва, можно готовить отвары.

Овощи и фрукты

Овощи отлично подойдут для бульона

Оригинальный лечебный стол № 4 не предусматривает употребление сырых фруктов и овощей. Из овощей рекомендуется готовить исключительно бульоны, а из группы ягод и фруктов (груша, айва, черника) можно готовить желе или кисель без добавления крахмала.

Общая характеристика меню на неделю во время соблюдения лечебного стола 4

Из груш приготовьте кисель

  • Завтрак: свежий творог, овсянка, 200 мл чая с ½ чайной ложки сахара.
  • Второй завтрак: желе из разрешенных ягод, например, черники.
  • Обед: фрикадельки с добавлением овощного бульона, манка, сваренная с 1 ч. ложкой сахара, отвар из айвы (200 мл).
  • Полдник: 100 грамм свежего творога без сахара.
  • Ужин: омлет (обязательно на пару и из белка), овсянка на воде, некрепкий и несладкий чай.
  • За 30 минут до сна можно выпить 200 мл грушевого киселя.

Разновидности диетического стола 4

Диета делится на 2 вида

Диета 4 бывает 2 видов с небольшой разницей в меню и в химическом составе питания.

Диетический стол номер 4а

Калорийность блюд совсем невелика

Диету 4а назначает врач при любых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Заболевания сопровождаются процессом брожения, и диета резко ограничивает такие продукты, как дрожжевое тесто, выпечка, сложная пища, которая усваивается медленно.

Калорийность меню на каждый день при диете 4а составляет всего 1600 ккал, а химический состав таков:

  1. 120 грамм белка.
  2. 140 грамм углеводов.
  3. 50 грамм жиров.

Этот вид диеты малопитателен и однообразен, поэтому его назначают на 3–5 дней, после чего пациента переводят на лечебный стол 2 или 5а.

Меню на 1 день для лечебного стола № 4а

На ужин выпейте чашку чая

Это меню предназначено для пациентов, находящихся в фазе острого кишечного заболевания, которое сопровождается сильной диареей.

  • Завтрак: овсянка на воде, омлет из яичных белков, стакан отвара шиповника.
  • Второй завтрак: 100 грамм творога, но без сметаны или меда.
  • Обед: жидкий суп (измельченное мясо и жидкое картофельное пюре), паровые фрикадельки, кисель из ягод (черника).
  • Полдник: отвар из айвы, который рекомендуется пить слабо-теплым.
  • Ужин: вермишель и заливное из рыбы, 200 мл чая.

Перед сном рекомендуется выпить стакан кефира, к еде добавлять подсушенный хлеб (200 грамм в сутки), масло (10 грамм в сутки), в напитки – сахар (30 грамм в сутки).

Диетический стол 4б

Калорийность диеты чуть меньше 3000 ккал

4б рекомендуется соблюдать во время обострения хронических заболеваний ЖКТ, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Главной задачей соблюдения лечебного стола является улучшение состояния пациента при воспалительных процессах ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварительного процесса.

Базовый состав лечебного стола 4б в граммах:

  1. Калорийность меню – до 2900 ккал.
  2. Белков – 100.
  3. Жиров – 100.
  4. Углеводов – 400.

Пример меню для стола 4б: что можно и что нельзя есть

В меню включите паровой омлет

Меню диеты 4б рекомендуется назначать пациентам с острыми фазами хронических заболеваний ЖКТ в момент, когда обострение идет на спад.

Из рациона исключается группа продуктов, оказывающих химическое и механическое воздействие на кишечник и желудок: бобовые культуры, жирные продукты, вода с газом, тонизирующий кофе и алкоголь, полуфабрикаты, экзотическая пища с приправами.

Разрешено употреблять:

  1. И мясо, и рыбу, но без жира. Лучше отдавать предпочтение диетическим сортам.
  2. Супы на слабом бульоне, его можно разбавить водой.
  3. Разваренные до клееобразного состояния каши.
  4. Паровой омлет.
  5. Кисломолочные продукты.
  6. В отличие от всех типов диеты № 4 разрешены и закуски: неострый сыр, сельдь, паштеты, хорошего качества колбасы и ветчина.

Стол 4в: особенности питания и базовый состав меню

Из сладкого можно съесть немного мармелада

Этот вид стола 4 назначается в период восстановления после обострения или же после перенесенного инфекционного заболевания.

Меню этой диеты щадящее, а калорийность рациона составляет до 3200 ккал, белков и жиров можно по 100 грамм, а углеводов — до 450 грамм. Пациенту разрешено есть большое количество разнообразных блюд для скорейшего выздоровления и восстановления сил:

  1. Запеченное мясо и рыба без жесткой корочки.
  2. Рассыпчатые каши, исключается только пшеничная.
  3. В супы тоже можно добавлять крупы, но во время приготовления они должны хорошо развариться.
  4. В рацион аккуратно вводится кофе, какао на нежирном молоке, чай покрепче, некислые фруктовые и овощные соки.
  5. Соусы, приготовленные на основе овощей или некрепких бульонов.
  6. Сладости, такие как мармелад, яблочная пастила, зефир, иногда бисквиты.
  7. Можно есть сырые овощи, например, зелень и капусту.
  8. Вводятся фрукты: апельсины, мандарины и другие цитрусовые.
  9. Все виды нежирных кисломолочных продуктов, в том числе молоко.

Все копченое, жирное, консервированное по-прежнему под запретом.

Лечебный стол при колите для детей

Из творога можно приготовить суфле

Диета 4 может быть назначена ребенку, в этом случае меню диеты и ее разновидностей остается без изменений. Но малышу можно предложить интересные блюда, которые скрасят скудный набор продуктов, несколько рецептов мы приведем ниже.

Детей до 14 лет подготавливают к диете 4 при помощи разгрузочного чайного меню. В течение 1–2 дней ребенку ежедневно дают пить слабо заваренный чай и лечебно-столовую воду «Боржоми».

Общее количество жидкости составляет от 1,5 до 2 литров в зависимости от возраста малыша.

Схема приготовления блюд и вид меню похожи на взрослый вариант, но в блюда с мясом (фрикадели, котлеты) рекомендуется добавлять разваренный рис вместо хлеба.

В лечебном меню ребенка обязательно присутствует свежий творог в натуральном виде или в форме суфле.

Диету № 4 дети соблюдают не более 5 дней, после чего их переводят на более щадящее меню 4б еще на 2–3 недели. В случае резкого обострения назначается лечебное меню 4в, в которое добавляются арбузы, виноград, неперетертое мясо, рассыпчатые каши.

Рецепты детских и взрослых вкусных блюд, которые разнообразят лечебно-диетический стол, мы рассмотрим далее.

Вкусный напиток из сушеной черники

Чернику можно взять сушеную

Чернику вы можете приобрести на базаре или в супермаркете, ведь она продается круглый год. Для напитка вам понадобится:

  1. черника сушеная – 20 грамм;
  2. 15 грамм сахарного песка;
  3. 200–250 мл воды.

Сложите плоды черники в кастрюльку, залейте их водой, дождитесь закипания и варите на медленном огне еще около 20 минут. После приготовления накройте крышкой, подождите 4 часа и сцедите отвар. В готовый напиток добавьте сахар и хорошенько перемешайте.

Диетические фрикадели с рисовой крупой

Фрикадельки варятся около 7 минут

Для приготовления этого блюда необходимы такие ингредиенты:

  1. 60 грамм фарша из крольчатины.
  2. 20 грамм разваренного риса (помните, что после варки вес и объем сухой крупы увеличивается в 2–3 раза).
  3. 5 грамм сливочного натурального масла, а не спреда.

Переложите сырой фарш в мисочку, добавьте к нему рис, соль и размягченное масло. Хорошенько перемешайте, сформируйте из массы шарики. Шарики не должны быть слишком большими, иначе они просто не сварятся внутри. Поставьте кипятиться воду, в кипящую жидкость киньте фрикадельки и варите 5–7 минут.

Суп-пюре из овощей постный

В суп можно добавить болгарский перец

Возьмите такие овощи:

  1. 1 картофелину;
  2. 1 морковь;
  3. 1 большой болгарский перец;
  4. пучок свежей зелени (петрушка и укроп).

Очистите и нарежьте овощи небольшими ломтиками, положите их в подсоленную воду и варите после закипания 20 минут на медленном огне. После готовности всех овощей в кастрюльке выключите газ, слейте половину жидкости.

Теперь нужно измельчить все овощи в пюре, для этого используйте блендер или простую толкушку. После измельчения добавьте 5 грамм сливочного масла, рекомендуется есть блюдо с подсушенным пшеничным хлебом.

Отзывы о диетическом столе № 4

Диета очищает кишечник и налаживает работу желудка

Результаты соблюдения диетического стола (№ 4, 4а, 4б, 4в) достаточно позитивные. В кратчайшие сроки пациенты перестают испытывать дискомфорт и болевые ощущения, а воспалительные процессы значительно уменьшаются.

Также восстанавливается нормальный режим переваривания и усваивания пищи, очищается кишечник, благодаря чему не возникают процессы гниения и брожения.

Оздоровительное питание помогает восстановить силы и улучшить состояние пациента в среднем за 5–7 дней. Некоторые люди отмечают, что во время соблюдения лечебного стола № 4 похудели на несколько килограммов, это обусловлено низкой энергетической ценностью всего меню и малой подвижностью пациента.

Источник: http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Стол №4

Диета № 4

Стол №4 показан при острых заболеваниях кишечника и обострениях в период продолжающегося поноса.

Задача диеты обеспечить организм необходимыми питательными веществами, не раздражая кишечник и не вызывая в нём брожения. Стол №4 относится к строгим медицинским диетам.

Его назначают на 2-5 дней в период обострения диспепсических расстройств, хронических заболеваний кишечника и после операций.

Правила питания на диете №4

Стол №4 предполагает достаточное количество белка в рационе, но снижение углеводов и жиров до нижних границ с целью уменьшить воспаление кишечника и не допустить повреждения его слизистой. Для этого необходимо:

  • Сократить объем порций.
  • Есть 5-6 раз в день.
  • Все продукты варить или готовить на пару.
  • Принимать пищу в жидком, полужидком, перетёртом виде.
  • Исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике (свежие овощи и фрукты, сладости, бобовые и грубую крупу, молоко).
  • Исключить продукты, которые стимулируют выделение желчи (пряности, соусы, закуски).
  • Отказаться от холодных и горячих блюд (калоризатор). Пища должна быть тёплой.

На диете №4 ограничивают поваренную соль, добавляют витамины С, В1, В2, РР. По новым правилам ВОЗ, количество соли в рационе среднестатистического человека не должно превышать 5 г.

Что запрещено на диете №4

Ограничения на диете №4 касаются всех продуктов, которые способны механически, термически или химически повредить слизистую оболочку кишечника, вызвать бродильные процессы и усилить воспаление. Это:

  • Все мучные и хлебобулочные изделия, кроме разрешённых;
  • Супы на жирном бульоне, с овощами или с крупами;
  • Все виды жирного мяса, рыбы и птицы;
  • Готовые блюда: закуски, полуфабрикаты, консервы, копчености;
  • Грубая крупа: перловая, ячневая, пшено и все виды бобовых;
  • Все свежие овощи, фрукты, ягоды;
  • Все виды сладостей, кондитерские изделия, газированные напитки.

Состав диеты №4

  • Мучные изделия: чёрствый белый хлеб, сухари из белого хлеба.
  • Мясо и рыба: нежирные части телятины, говядины, курицы или индейки, измельченные и приготовленные в виде паровых котлет, суфле или фрикаделей. Нежирные сорта свежей рыбы, приготовленной на пару или сваренной в воде.

  • Яйца: 1-2 яйца в день, сваренные всмятку или приготовленные на пару в виде омлета.
  • Молочные продукты: протертый творог, свежий кальцинированный творог.
  • Крупы: рисовая, гречневая или овсяная, сваренные и перетёртые.
  • Овощи и фрукты: в виде пюре или отваров.
  • Масло: растительное, сливочное к блюдам.

  • Напитки: чай, какао, кофе на воде, разбавленные соки, кисель, отвар шиповника, смородины, черники.

Стол №4а

Стол № 4а показан при колитах с преобладанием процессов брожения.

Состав тот же, что и в диете №4, но резко ограничивают продукты и блюда, содержащие в большом количестве углеводы (каши; хлеб не более 100 г в день; сахар не более 20 г в день); увеличивают содержание белков за счет мясных блюд, протертого творога и проч.

Питание на диете №4а дробное, но объем порций меньше, а калорийность ниже, чем на №4. Стол №4а назначают на период обострения колита, поэтому продолжительность такого питания составляет 2-5 дней, а затем пациента переводят на другую медицинскую диету.

Стол №4б

Стол № 4б показан при хронических колитах в стадии затухающего обострения. Его назначают пациентам, у которых заболевания кишечника сопровождаются расстройствами желудка, желчевыводящих путей, печени или поджелудочной железы. Задача диеты – восстановить функции кишечника и процесс пищеварения при не острых нарушениях.

  • Правила питания, что и на диете №4, но в состав добавляются следующие продукты:
  • Мучные изделия: хлеб белый, вчерашней выпечки, несдобное печенье, сухой бисквит.
  • Супы: крупяные супы на слабом рыбном или мясном бульоне, бульон с фрикадельками.
  • Крупы: сильно разваренные или протертые каши, кроме пшенной, ячневой, перловой, на воде с добавлением 1/3 молока.
  • Овощи и фрукты: овощи отварные и паровые, протертые,. Рекомендованы отварные и измельченные цветная капуста, морковь, картофель. Разрешены спелые сладкие фрукты без кожуры. При положительной динамике можно включать небольшое количество спелых помидоров.
  • Молочные продукты: сыр неострый, кефир, простокваша. Можно добавлять в пищу молоко, сливки, сметану, а также готовить соусы на основе сметаны. Разрешены соус бешамель, молочные десерты с перетёртыми фруктами.

Основу для диеты составляет состав стола №4. Добавляют витамины С, группы В. Питание 4-6 раз в день. Пища подается в тёплом виде.

Стол №4в

Стол № 4в показан при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронических заболеваниях кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Диета назначается для обеспечения полноценного питания при некоторой недостаточности функции кишечника, что будет способствовать восстановлению деятельности других органов пищеварения.

Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключающая продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение.

Основу стола составляют продукты из диеты №4 и 4б, однако теперь разрешается:

  • Есть слегка подсушенный или вчерашний хлеб.
  • Добавлять в супы мелко нашинкованную капусту, зеленый горошек, свеклу, молодую фасоль, нарубленные овощи и хорошо разваренную крупу.
  • Готовить мясо и птицу в порубленном, а не измельченном виде, запекать рыбу.
  • Есть рассыпчатые каши и мелкие макароны.
  • Готовить соусы на рыбном или слабом мясном бульоне.
  • Добавить в рацион апельсины и мандарины, сладкие фрукты и ягоды в пределах 200 г в сутки, мелко нарезанную зелень.
  • Зефир, мармелад, пастила.

Пищу готовят в неизмельчённом виде, на пару, варят в воде или запекают. Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день.

Помимо соблюдения правил питания при расстройствах кишечника, необходимо пить достаточное количество воды – в среднем 1,5 литра в сутки (calorizator). Также следует своевременно корректировать диету в случае непереносимости тех или иных продуктов. Назначать диету и витамины должен врач на основе анализов и диагноза пациента.

Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
целиком или частично запрещено.

Источник: http://www.calorizator.ru/diet/med/4

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть